世卫组织更新了新冠指南：口罩、治疗、隔离

2023年1月13日，世卫组织更新了在社区环境下如何戴口罩、治疗新冠和临床管理的指南。指南由独立的国际专家们撰写，他们考虑了最新证据和不断变化的流行病学，并且会不断更新。

1，口罩仍是抗击新冠的重要工具

世卫组织继续建议公众在特定情形下戴口罩。以前世卫组织建议基于当地的新冠流行情况来戴口罩。鉴于现在新冠在全球的流行，这次指南的推荐则无论当地新冠流行的情况如何。

世卫推荐在下列情形下戴口罩：
- 近期接触过新冠病毒的人，
- 阳了或怀疑阳了的人，
- 高风险可能得重症新冠的人，
- 在拥挤、封闭或通风不良的空间中的人。

和以前的建议一样，世卫组织建议，在其他情况下可以根据风险评估是否要戴口罩。需要考虑的因素包括新冠在当地流行的趋势或住院人数的上升、社区的疫苗接种率和免疫水平、以及个人所处的环境。

2，缩短新冠患者的隔离时间

世卫组织建议，如果新冠患者快速抗原检测结果是阴性，就可以解除隔离。

如果不做检测的话：
- 以前世卫组织推荐病人在症状出现后隔离10天、加上症状消失后再呆3天，才解除隔离。现在改成症状出现10天后就可以解除隔离。

- 对无症状的阳性病人，世卫组织以前建议隔离10天，现在建议隔离5天就够了。

隔离新冠阳性病人是为了防止传染给其他人。病人可以居家隔离或者在一个专门的设施隔离，比如医院或诊所。

这次更新指南的证据是，和有症状的病人相比，无症状感染者把病毒传给别人的可能性要小很多

尽管确定性很低，但目前证据还表明，在症状出现后第5天解除隔离的人传染的风险比第10天解除的人高三倍。

3，新冠治疗方法回顾

世卫组织已经扩大了对使用尼玛瑞韦-利托那韦（商标名“Paxlovid”）的强烈推荐。（注：以前推荐不包括孕期/哺乳期妇女）

患有非重症新冠的孕妇或哺乳期妇女应该咨询医生是否应服用这个药，因为此药有"可能的益处"而且没啥不良事件的报道。

世卫组织于2022年4月首次推荐使用 Paxlovid，世卫强烈建议有住院高风险的轻度或中度新冠患者服用这个药。2022年12月，该药的第一家仿制药厂家通过了世卫的资格预审。

世卫组织还审核了另外两种药物sotrovimab和casirivimab的证据，并仍旧反对用它们来治疗新冠。对于当前的流行突变株，这些单克隆抗体药已经无效或者效果下降了。

目前有6种证实有效的新冠治疗药物，其中3种药可防止高危患者住院（注：P药、默药、瑞德西伟），3种方案可挽救重症或危重患者的生命（注：激素、巴瑞替尼、托珠单抗）。但除激素外，全球另外几种药物的可及性仍不令人满意。